让李娜退役的是网球肘，还是网球膝？

☝本文作者（右）、ArthroFill CEO（左）、德国戴维斯网球队体能和训练教练Caro Thränhardt 先生（中）

让李娜退役的，是网球肘还是网球膝？

当李娜退役的消息传来，相信大家都感到惋惜。然而，四次膝关节镜手术，三次右膝，最后一次左膝，已经没有可能继续打球了！李娜的愿望：“每天起床都会祈祷膝盖不会有事”！

（图片来自腾讯体育）

人们对于网球运动的损伤，多半理解为"网球肘"，而实际上，网球运动中最容易受伤的部位却是膝关节。网球运动中有非常多的跑动、跳跃、快速起动和止动，这些动作对于身体的主要承重关节 - 膝关节，产生巨大的压力和冲击力，很容易造成损伤。

最容易发生损伤的是软骨！软骨结构的损伤将使关节内腔内发生炎症反应，进而引起关节积液和疼痛，关节骨骼也同时失去了缓冲减震的保护。

软骨受损后的康复不仅漫长，也几乎不可能完全康复。而且，任何骨关节炎都是从“软骨受伤”开始！

☝软骨初期的轻度受伤导致后期的骨关节炎

软骨受伤，带来走动疼痛，意味着我们将失去自由行动的快乐，而康复又是如此的不易！在所有受伤的组织中，关节的愈合过程最为漫长。关节每天都必须尽力处于最佳状态，才能承受几乎不可想象的负担。在许多日常运动中，在关节中产生的压力负载，是汽车轮胎所承受压力的50倍以上。为了能够承受这样的载荷，关节组织必须极其稳定，坚固并且处于最佳的性能状态。

☝这个瞬间冲击，膝关节和手关节都需要承载超乎寻常的负荷

骨关节炎的问题有多严重

我们用谈虎色变来形容骨关节炎的现状也不过分，全球骨关节炎的患者人数一直在增长。在美国，有接近6000万人患有退行性骨关节炎；在德国，每个大家庭都有一个骨关节炎病患者，骨关节炎的治疗开支已经成为德国第三大的医疗开支。

在中国的情况也不容乐观，估计目前有1.3亿骨关节炎病患者，中年以上，患有骨关节炎症的比例高于50%，60岁以上的患病率更高。

而且，骨关节炎已不再是中老年人的专利！年轻患者的人数也在增加。特别是关节负载过度的人群，比如跑步、网球和户外徒步登山人群等。

☝软骨的磨损是骨关节炎的开始！

骨关节炎的到来常常让人措手不及，而导致骨关节炎的因素很多。从德国的统计数据看，50%来自长期的超负荷，30%来自意外受伤，20%来自关节软弱或结构缺陷。关节的过度负荷和意外受伤导致运动人群患有骨关节炎的概率居高。

☝数据来自德国骨关节炎医疗帮助协会

☝运动中的超负荷和意外常导致关节受伤

运动的关节需要更多的营养

正常情况下，人体需要的四十多种营养元素，大部分可以从合理配置的食物中获取。在正常的需求上，强烈活动的关节和有炎症病变的关节将需求更多的营养，这些营养包括关节基础营养成分如透明质酸，氨基葡萄糖，L-蛋氨酸，MSM，Omega-3脂肪酸，微量元素如铜，锰，硒等，以及生物素和B族维生素等，它们需要额外的补充。

☝科学地系统地补充有效营养

运动，才能促进关节吸收营养！人体的营养成分，主要是通过血液循环输送分配的，但关节软骨却是个例外。软骨组织内的血管，在每一次走动中都会受到挤压，充分充血的关节内层皮肤将营养成分从血液释放给关节滑液。每次走动时，新鲜、营养丰富的滑液会进入关节的间隙中，同时挤出间隙内的废液。所以， 关节的营养是通过关节的每一次运动，经由“关节滑液”将营养成分“按摩”到软骨中！

软骨的保护有多重要？

任何骨关节炎都是从“软骨损伤“ 开始引发、进而导致骨骼变形发展到骨关节炎晚期的。在我们意识到关节不适和疼痛时，软骨已经是发生问题了！

初期，软骨的损伤仅限于很小区域，而且只是在表层，常常没有引起注意。但是，从一开始，这种微小的损伤就会引发严重的变化。损伤的软骨区域无法承受载荷，造成关节的承载面积减少，尚且健康的软骨部位必须承担全部载荷，不仅过度负载，而且还减弱了负荷的均匀分布性能，由此导致了软骨更大面积的损伤。

☝软骨负载的变化加剧软骨的受损

随着这一过程的继续，能够承受负荷的软骨面积越来越少，直到软骨大面积磨损，原本存在的“关节缓冲间隙“消失，骨骼完全暴露，直接相互接触摩擦。

进入骨关节炎晚期，骨骼发生了变化，在X射线图像中清晰可见骨骼明显变得更加宽大，并且在关节的边缘出现了大的骨刺。这些骨刺（骨赘）导致关节变宽，关节肿胀，加剧炎症。这些骨刺在走动中还会相互摩擦，并引发进一步的疼痛。

预防骨关节炎，预防关节骨骼的受伤，都需要从保护软骨开始！

透明质酸对软骨的保护作用

我们清楚， 关节滑液（Gelenkflüssigkeit）是保护“软骨”不受损伤的基础成分。在关节腔，滑液和软骨一起，为关节骨骼起到“润滑”和“减震”的作用。同时，滑液还积极改善关节腔的环境，通过每一次的运动，使软骨能够有效地吸收营养，同时放出废液。充足的滑液，将为关节营造一个健康的循环。

关节滑液的主要成分除了透明质酸，蛋白质和氨糖等外，主要含有94%的水分，它的润滑和减震功能取决于液体的粘度，更准确地说，取决于滑液中透明质酸的含量。

☝膝关节处于弯曲时突然起动或止步都很容易损伤半月板

关节滑液的粘度主要依赖于透明质酸。透明质酸长分子链能够形成高度复杂的网状结构，由于这种空间结构，它可以束缚大量的水。2%的透明质酸可以锁住98%的水，这样超强的锁水能力，可以在关节间隙中搭建起一层有如弹簧作用的减震结构，从而有助关节的稳定性和无摩擦运动。

而存在于皮肤结缔组织的透明质酸，可确保结缔组织的弹性和紧固性，也就是人们常说的皮肤具有弹性和保持年轻。

透明质酸这一锁水特性，决定了关节滑液的黏度，决定了其“润滑和减震”的性能表现。在骨关节炎的治疗中，有直接注射透明质酸的疗法。

从更具体的科学角度说，透明质酸的功能包括防止软骨变性，保护软骨的外层，阻止滑膜炎症，增加软骨细胞密度，促进滑膜代谢，使滑液正常化，并治疗剧烈疼痛。

科学的认识透明质酸

我们的身体对透明质酸（HA）并不陌生。它是存在于人体的自然物质。透明质酸（又称玻尿酸）是一种高分子量多糖，由重复的D-葡萄糖醛酸和N-乙酰基-D-葡萄糖胺聚合二糖组成。所有脊椎动物和极少数微生物在体内合成透明质酸。

上世纪70年代，拜耳实验室就开始了对透明质酸的研究。研究结果表明，健康和年轻的身体，可以生成大约16克的透明质酸，而且，每天大约有三分之一进行新陈代谢。16克的透明质酸在人体内的分布为：

- 大约50%的透明质酸的存储在皮肤和骨骼的结缔组织

- 另外50%的大部分存储在关节滑液中

- 小部分分布在全身筋膜系统的结缔组织

透明质酸存在于每个结缔组织和器官中，例如皮肤，滑液，血管，血清，脑，软骨，心脏瓣膜和脐带等，而关节滑液，是人体中含透明质酸浓度最高的，为3-4 mg / mL 。

目前我们得知，在25岁之后，人体合成透明质酸的能力快速下降，40岁大约还有50%，60岁几乎低于10%。缺乏透明质酸也是衰老的原因之一，这些症状比如关节不再灵活和容易受伤，皮肤失去弹性和涌现皱纹等。

口服透明质酸和关节健康

众所周知，退行性骨关节炎患者关节滑液中的透明质酸浓度要比正常的低许多，补充滑液的透明质酸，是保护软骨和关节康复的必要步骤。

本世纪初，口服透明质酸的作用得到确认，作为膳食营养补充品，对关节炎和关节手术后的康复具有明显的作用。自此，世界各大营养品公司就没有停止过对口服透明质酸的研发，并不停地推出各种分子量的透明质酸产品。

来自德国的阿尔德菲ArthroFill, 作为口服透明质酸关节康营养品的领军公司，拥有德国专利保护的“分子量配比”技术，植物发酵提取的透明质酸，具备了很高的生物相容性。｛更多详情，请阅读京东海囤全球阿尔德菲ArthroFill旗舰店上的内容；更多关节康复知识，请关注阿尔德菲ArthroFill 公众号｝

2018年圣诞节前夕， 就口服透明质酸对关节的作用，阿尔德菲独家采访了德国德高望重的内科专家、德国汉堡预防衰老医学中心（MPCH）院长Christoph M. Bamberger 教授，他指出：

“在关节软骨保健方面，有相当多的研究和数据证实了口服透明质酸的效果，比如减少关节疼痛。从研究中我们得知，口服透明质酸服用后，被身体有效吸收并产生作用。而且，透明质酸是一种生物物质，没有副作用。”

☝采访原稿请从阿尔德菲公众号获取

温和无副作用的口服透明质酸关节膳食营养品，在德国一直受到运动人群的喜爱。德国戴维斯网球体能和训练教练Caro Thränhardt 先生就是其中一位。

Caro Thränhardt 是运动的常青树。1988年写下了他的世界跳高纪录2.42米，2013年在他54岁时再度创造了M55年龄组1.88米的世界纪录。自2015年来，Caro出任德国戴维斯网球队的体能和训练教练，成绩显著。

Caro同时是德国“企业健康大使”( Corperate Health Botschafter), 并长期指导著名运动员体能和精神训练。

☝2014年6月8日Caro Thränhardt 和 Roger Federer 一起为“艺术和网球”题词

口服透明质酸减缓关节疼痛的全球研究成果

全球权威营养学杂志BMC “生物医学中心“ 2016年1月27日刊出了“口服透明质酸缓解膝关节疼痛”的专题。专题在全球的研发试验和服用效果数据的基础上总结出：

透明质酸（英文缩写HA，又称玻尿酸）是滑液中含量特别高的成分。在2008年至2015年之间进行的随机、双盲、安慰剂对照试验已证明，透明质酸对治疗滑膜炎相关症状的有效性，尤其是对膝关节疼痛，滑膜积液或炎症的缓解，以及对膝关节肌肉力量的改善都有明显的效果。

在BMC 的专题中，提供了全面的实验数据，确认了透明质酸被人体吸收后，缓解膝关节疼痛和改善康复的效果。

临床试验证明了口服透明质酸缓解膝关节疼痛的功效。对退行性骨关节炎的治疗，手术后的康复，或预防性的自我膳食医疗，透明质酸都是一种积极有效的膳食补充营养成分。

深受德国运动员信赖的骨科理疗师Tim Raav, 在帮助欧洲四届帆船冲浪欧冠Mario 严重受伤的膝关节康复的过程中，也选用ArthroFill透明质酸关节康作为辅助治疗。

借用Bamberger教授的一句话，和阅读此文的朋友们分享：健康和延缓衰老是一个和生命共存的项目。如果我们能以“健康愉快地活到老”为项目目标，努力经营，是可以实现健康地颐养天年的。“

让李娜退役的是网球肘，还是网球膝？